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Über 600 junge homosexuelle Männer treten in dieser Kohorte in das vierte Jahr der Nachbeobachtung ein. Die Probanden werden jährlich auf eine HIV-Infektion untersucht und füllen einen Fragebogen zu ihrem Sexual- und Drogenkonsumverhalten im vergangenen Jahr aus. Kontaktpersonen von Patienten mit Tuberkulose stellen eine solche Gruppe dar, weisen jedoch ein heterogenes Risiko auf, was den effektiven und gezielten Einsatz einer präventiven Therapie schwierig macht.
Obwohl wir zustimmen, dass eine erneute Exposition ein wichtiger, nicht gemessener Risikofaktor in unserer Bevölkerung gewesen sein könnte, trat die höchste Tuberkulose-Rate unter den Kontaktpersonen im ersten Jahr nach bekannter Exposition auf, und fast alle Fälle traten in den ersten 3 Jahren auf. Die Variablen, aus denen sich unser Score zusammensetzt, umfassen mehrere etablierte Risikofaktoren für die Entwicklung von Tuberkulose und verdeutlichen die komplexen Beziehungen zwischen dem Tuberkuloserisiko und den Merkmalen von Kontakten, Indexfällen und Haushalten. Obwohl die Ergebnisse vielversprechend waren, hatte die Gensignatur nur eine Vorhersagefähigkeit von bis zu 18 Monaten, und die erforderliche Technologie und Infrastruktur ist wahrscheinlich nicht für die Implementierung in Umgebungen mit begrenzten Ressourcen durchführbar. Im Gegensatz dazu sagte unser Risiko-Score das Risiko, an Tuberkulose zu erkranken, mit ähnlicher Genauigkeit voraus, jedoch für mindestens 10 Jahre nach der Exposition. Vorhergesagtes 10-Jahres-Risiko für Tuberkulose, aufgetragen gegen Risiko-Scores. Zahlen, die für eine vorbeugende Therapie zur Vorbeugung eines Tuberkulose-Falls unter den Kontaktpersonen benötigt werden, nach Risikogruppe.
- Insgesamt bietet unser abgeleiteter und extern validierter Risiko-Score jedoch ein intuitives und praktisches Instrument für erste Kontaktuntersuchungen, um erwachsene Kontakte zu stratifizieren und diejenigen mit dem höchsten Risiko zu identifizieren, an Tuberkulose zu erkranken.
- Daher debattieren sie die Rechtfertigung für unsere Berechnung der Zahlen, die erforderlich sind, um zum Zeitpunkt bekannter Exposition mit einer vorbeugenden Therapie zu behandeln, um jeden Tuberkulosefall zu verhindern.
- Klinische Bewertung der Tuberkulose-Viabilitätsmikroskopie zur Beurteilung des Ansprechens auf die Behandlung.
- In Umgebungen mit hoher Inzidenz hat der TST eine reduzierte Spezifität und eine begrenzte Aussagekraft als Prädiktor für Tuberkulose.
•Insgesamt entwickelten 6 % mehr weibliche enge Kontakte eine latente Tuberkuloseinfektion als Männer. Die weltweiten Anstrengungen zur Bekämpfung der Tuberkulose zielen darauf ab, die Diagnose und Prävention aller Fälle von Tuberkulose unabhängig von der primären Infektionsquelle zu verbessern. Daher haben wir keine molekularen Techniken verwendet, um Tuberkulosestämme zu identifizieren und die Übertragung von Indexfällen auf Kontaktpersonen zu bestätigen, da wir der Meinung waren, dass dies unsere Schlussfolgerungen nicht beeinflussen würde.
Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit der Kontaktnachverfolgung durch Selbstüberweisung des Patienten in Fällen von Gonokokken- und Chlamydien-Zervizitis bei Jugendlichen im Vergleich zur Wirksamkeit der Überweisung durch den Anbieter. Wir fanden keine Hinweise darauf, dass Kontaktpersonen von Indexfällen mit multiresistenter Tuberkulose einem geringeren Risiko ausgesetzt waren als Kontaktpersonen von Indexfällen mit arzneimittelsensitiver Tuberkulose. Darüber hinaus unterstreicht die hohe Tuberkuloselast, die bei Kontakten von Indexfällen mit multiresistenter Tuberkulose beobachtet wird, die Bedeutung einer langfristigen Überwachung und des Einsatzes verfügbarer präventiver Therapien, um die anhaltende Übertragung durch die Gemeinschaft zu reduzieren.
Sex Und Streit: Post
Wir untersuchten potenzielle Geschlechtsunterschiede beim LTBI-Erwerb bei engen TB-Kontakten. Eine Stärke unserer Einschätzung ist, dass wir keine teuren Geräte verwendet haben, um die Exposition gegenüber Partikeln oder Belüftung zu quantifizieren, und daher spiegeln unsere Betriebsdefinitionen reale Daten wider, die ein Tuberkuloseprogramm realistisch sammeln könnte. Auf einer breiteren Ebene könnten Regierungsbehörden diese Risikofaktoren direkt angehen, indem sie saubere Kochherde und Brennstoffe, Aufklärung über die Aufrechterhaltung der Belüftung und letztendlich verbesserte Wohnverhältnisse für Gemeinden mit einer hohen Tuberkulose-Belastung bereitstellen. Alle Analysen wurden mit STATA durchgeführt und alle p-Werte waren zweiseitig. Alle 9 Probanden, die für latente HHV-8-Antigene seropositiv waren, gaben an, in den vorangegangenen 12 Monaten ⩾2 Sexualpartner gehabt zu haben. Beobachtungen des Sexualverhaltens in einer Bonobo-Gruppe in Gefangenschaft und einer Gruppe wilder Kapuziner mit weißem Gesicht weisen darauf hin, dass Sex in beiden Arten praktiziert wird, Vaterschaftsverwirrung eine aktuelle Funktion von nichtkonzeptionellem Sex mit C.
Gemeinschaft
Dieser Datensatz enthält nationale, staatliche und lokale Daten aus dem Jahr 2015, die zwei Aspekte der sexuellen Orientierung beinhalten – sexuelle Identität und Geschlecht sexueller Kontakte. Internationale Leitlinien empfehlen generell, dass nur Kontaktpersonen unter 5 Jahren oder Personen mit einer HIV-Infektion eine vorbeugende Therapie erhalten sollten. Um die Tuberkulose-Epidemie zu beenden, https://lustguru.de wird jedoch allgemein anerkannt, dass der Einsatz präventiver Therapien ausgeweitet und effektiver auf Menschen mit hohem Tuberkulose-Risiko ausgerichtet werden muss. Die Punktschätzung für LTBI unter engen TB-Kontakten in Brasilien war bei Frauen höher, wenn auch weniger ausgeprägt in multivariablen Modellen. Wenn der Geschlechtsunterschied bei LTBI in zusätzlichen Umgebungen bestätigt wird, sind Studien zu möglichen zugrunde liegenden Unterschieden bei sozio-verhaltensbezogenen Faktoren oder der TB-Pathogenese gerechtfertigt. Es liegen weniger Daten zu Geschlechtsunterschieden bei einer latenten TB-Infektion vor.
Wir haben ein Cox-Proportional-Hazards-Modell verwendet, um Indexfälle, Kontakte und Haushalts-Risikofaktoren für Tuberkulose zu identifizieren, aus denen eine Bewertung abgeleitet und Kontakte als niedriges, mittleres oder hohes Risiko eingestuft werden können. Wir validierten die Punktzahl in einer städtischen Gemeinschaft, die 2014–15 in Callao, Peru, rekrutiert wurde. Wir fanden keine signifikanten Wechselwirkungen zwischen Variablen, stellten jedoch einige Zusammenhänge zwischen Haushaltsmerkmalen fest. Index-Fälle absolvierten Basisuntersuchungen von Pflegekräften in Gesundheitsstationen, um Informationen über sich selbst, ihren Haushalt und ihre Kontakte bereitzustellen. Wir haben diese Daten verwendet, um für jeden Kontakt einen Risiko-Score zu berechnen. März 2017 wurden die Kontakte unter Verwendung der Gesundheitsnachbehandlungsregister nachverfolgt, um Informationen zu Tuberkulosediagnosen zu erhalten.
